Журнал клинических изображений и отчетов о случаях заболевания

Грыжа отверстия Винслоу

Мария Джулия Корбетта Мачадо, MBBS  

Предыстория 
Непроходимость тонкого кишечника является частой причиной хирургического вмешательства, меньшинство (0,08%) из которых вызвано грыжей отверстия Винслоу (FOWH). Это состояние может быть особенно трудно диагностируемым и было связано с высоким уровнем смертности в прежние годы. С развитием доступной компьютерной томографии (КТ) может быть достигнута более ранняя диагностика, что приводит к лучшим результатам. Сочетание FOWH и дивертикула Меккеля было описано в литературе, однако как редкость. В этом отчете о случае 76-летний джентльмен поступил в наше отделение неотложной помощи с признаками непроходимости тонкого кишечника (SBO) и у него было обнаружено, что дивертикул Меккеля выпячивается через FOW как причина его SBO.
Отчет о случае
76-летний пациент поступил в отделение неотложной помощи с однодневной историей обструктивных симптомов, связанных с центральной болью в животе. Его медицинская история включала ишемическую болезнь сердца (предыдущая операция аортокоронарного шунтирования), дислипидемию, удаление меланомы, открытую пластику грыжи и открытую аппендэктомию. Была проведена КТ брюшной полости, которая показала FOWH. Затем его перевели в операционную для лапароскопического устранения непроходимости тонкого кишечника. Во время операции была обнаружена грыжа дивертикула Меккеля, выходящая через сальниковое отверстие и вызывающая SBO. Было принято решение провести дивертикулэктомию; тангенциальным способом. Это было выполнено с использованием 60-миллиметрового лапароскопического степлера GIA. У пациента было гладкое послеоперационное восстановление, он был выписан из больницы D4 после процедуры. Была рассмотрена гистопатология, которая подтвердила нормальную гистологию без эктопических тканей.
Биография:
Мария Корбетта — научный сотрудник в окружном медицинском округе Хантер Новой Англии в Ньюкасле, Австралия. Имея более чем 10-летний опыт работы в хирургии, Мария работает в австралийской системе здравоохранения с 2015 года, где она строит карьеру в области общей хирургии. Она страстный хирург-стажер, проявляющий интерес к передовой лапароскопической хирургии и хирургической онкологии.