Журнал женского здоровья, проблем и ухода

Изучение взаимосвязи между намерением забеременеть и неблагоприятными материнскими исходами

Чи Сон Ким*, Такия Митчелл, Лорен Пейдж, Света Карки и Жозетт Хартнетт

Введение: Изучить связь между намерением забеременеть и неблагоприятными исходами для матери, в частности послеродовой депрессией.

Методы: Ретроспективное когортное исследование 1105 беременных пациенток в период с января 2015 года по декабрь 2017 года, обратившихся за дородовой помощью в клинику Optimus (федеральный квалифицированный медицинский центр). Критерии включения включали одноплодную беременность и задокументированный дородовой визит. Многоплодные беременности, плановые аборты и любой, у кого в анамнезе была истмико-цервикальная недостаточность, преждевременные роды и/или преждевременный разрыв плодных оболочек, были исключены. Первичным результатом является послеродовая депрессия, определяемая по Эдинбургской шкале послеродовой депрессии при посещении через шесть недель после родов. Вторичные результаты включают частоту развития гипертензивных расстройств во время беременности, диабет во время беременности, начало контрацепции в послеродовом периоде и неонатальные исходы, измеряемые по шкале Апгар и поступление в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).

Результаты: 56,6% пациенток классифицировали свою беременность как незапланированную, а 43,4% классифицировали свою беременность как запланированную. Не было обнаружено существенной разницы между группами, связанной с частотой послеродовой депрессии (p=0,07). Не было обнаружено существенных различий для вторичных целей, включая неонатальные исходы, такие как поступление в отделение интенсивной терапии новорожденных или оценки по шкале Апгар. Было обнаружено, что начало послеродовой контрацепции имеет существенное значение, при этом когорта запланированной беременности с большей вероятностью использовала послеродовую контрацепцию (89,2%, p=0,04).

Заключение: большее количество пациенток с нежелательной беременностью прошли скрининг на послеродовую депрессию (68,6%) по сравнению с теми, у кого была запланированная беременность (31,2%, p=0,07). Это можно считать клинически значимым, учитывая нынешние показатели нежелательной беременности в Соединенных Штатах и ​​растущее внимание к проблемам психического здоровья, таким как послеродовая депрессия. Намерение забеременеть может быть дополнительным индикатором для медицинских работников, чтобы выделить вмешательства, адаптировать доступ к поддерживающим услугам во время беременности и после родов для снижения послеродовой депрессии.