Журнал женского здоровья, проблем и ухода

Эффективная контрацепция у женщин старше сорока лет: риски и преимущества различных методов контрацепции

Хильмие Аксу

У женщин старше 40 лет снижается активность яичников, нарушаются менструальные циклы и снижается фертильность. Хотя риск зачатия постепенно уменьшается, он не исчезает полностью. Женщинам в пожилом возрасте необходимо использовать эффективный метод контрацепции, чтобы избежать нежелательной беременности. Частота половых актов, сексуальные проблемы, неконтрацептивные преимущества, нарушения менструального цикла и состояние здоровья женщины будут влиять на выбор контрацептивов.
Возраст сам по себе не является противопоказанием для каких-либо методов контрацепции. Перед началом приема комбинированных гормональных контрацептивов женщины должны пройти полное обследование, а страдающим ожирением, мигренью или гипертонией, а также курильщикам не следует предлагать комбинированные методы. Комбинированную гормональную контрацепцию можно рекомендовать женщинам в перименопаузе, поскольку она лечит вазомоторные симптомы, защищает от потери костной массы, снижает риск некоторых видов рака и лечит обильные менструальные кровотечения. Женщинам в перименопаузе с чрезмерным менструальным кровотечением рекомендуются внутриматочные спирали, содержащие только прогестин, после исключения аномального вагинального кровотечения
. Многие женщины в перименопаузе уверенно и с хорошей приверженностью используют барьерные методы. Однако мужские презервативы, барьерный метод, могут создавать проблемы для пар, когда у партнеров-мужчин есть эректильная дисфункция. В таких случаях может быть предпочтительнее другой барьерный метод — женские презервативы. Женщинам в перименопаузе необходимо консультирование по вопросам контрацепции, чтобы они могли выбрать подходящий метод контрацепции. Во время консультирования по вопросам контрацепции их следует информировать о времени отказа от методов контрацепции.