Журнал физиотерапии и реабилитации

Влияние тренировки мышц тазового дна на качество жизни и сексуальную дисфункцию у женщин, страдающих недержанием мочи при напряжении

Наджва Альфарра* и Валид Альтави

Введение: Недержание мочи определяется Международным обществом по недержанию мочи (ICS) как жалоба на любую непроизвольную утечку мочи. Наиболее распространенным типом недержания мочи у женщин является стрессовое недержание мочи (SUI), определяемое как жалоба на непроизвольную утечку при усилии или когда тело совершает физические движения, такие как бег, кашель, подъем тяжестей или чихание. Эта проблема распространена среди женщин, и когда она случается на публике, она может быть очень смущающей и деморализующей. Большинство женщин с недержанием мочи имеют ограничения в участии в общественной деятельности, такой как спорт и даже работа в условиях, требующих слишком много энергии, и большинство из них жаловались на различные формы сексуальной дисфункции. Тренировка мышц тазового дна определяется как способность выполнять правильное сокращение, то есть сжимание вокруг вагинальных отверстий и внутреннее движение тазового дна.

Цель: Целью исследования была оценка влияния тренировки мышц тазового дна на качество жизни и сексуальную дисфункцию у женщин, страдающих стрессовым недержанием мочи.

Методы: Двадцать женщин, жалующихся на стрессовое недержание мочи, были оценены с помощью дневника мочеиспускания, мышечной силы (шкала Оксфорда), опросников UDI-6 и FSFI до и после 6 месяцев упражнений. Все прошли урогинекологическую оценку и уродинамическое исследование.

Основные показатели результата: в дневнике мочеиспускания женщины сообщали о частоте мочеиспускания, а также об эпизодах императивных позывов и подтекания мочи. Оценки доменов FSFI, включая желание, возбуждение, смазку, оргазм, удовлетворение и боль, рассчитывались вместе с оценками доменов опросников UDI-6. Контролируемая тренировка мышц тазового дна (ТМТД) проводилась в течение 15–30 мин. дважды в неделю в течение 2 месяцев, один раз в неделю в течение еще одного месяца (всего три месяца длилась контролируемая ТМТД), и последующее наблюдение один раз в месяц в течение еще трех месяцев для обзора и проверки соблюдения упражнений. (Общий срок лечения составил 6 месяцев с момента начала лечения пациентки до последнего сеанса).

Результаты: После шести месяцев PFMT только трое из двадцати пациентов полностью излечились, восемь жалуются на подтекание при сильном чихании, если мочевой пузырь полон, у троих было подтекание при сильном кашле и у шести было подтекание при кашле и чихании. У одного из двадцати пациентов была боль при половом акте VAS 2/10 и у одного снизился интерес к половому акту.