Журнал женского здоровья, проблем и ухода

Различия в государственных услугах послеродового ухода в Японии: общенациональный опрос поставщиков услуг

Фудзико Фукусима, Томоко Кодама Кавасима, Эри Осава и Томоса Хаяси

Предыстория: Недавние изменения в японском обществе, такие как снижение рождаемости и старение населения, а также тенденция к меньшим семьям, оказали серьезное влияние на семьи с младенцами и детьми. В 2006 году сообщалось, что частота возникновения серьезных депрессивных эпизодов во время беременности и в течение 3 месяцев после родов в Японии составила 5,6% и 5,0% соответственно. Медицинские центры играют центральную роль в уходе за матерями и младенцами в послеродовой период с 1960-х годов. Целью этого исследования было выявление текущих государственных услуг по послеродовому уходу и связей между ними и местными демографическими факторами. Методы: Мы провели поперечное исследование с множественным регрессионным анализом. Первичные данные были собраны с помощью полуструктурированной оригинальной анкеты, отправленной по почте в 1742 медицинских центра в декабре 2012 года. Данные о демографических факторах были получены из национального источника открытых данных. Результаты: Уровень ответов составил 45,1%, а уровень действительных ответов составил 41,6% (725/1742). Из 725 респондентов 60 были Центрами общественного здравоохранения, а 665 — Муниципальными центрами здравоохранения. В многомерном анализе Центры общественного здравоохранения показали статистически значимые более высокие ОШ проведения визита к новорожденному, программы Hello Baby или и того, и другого, домашнего визита эксперта после направления и предоставления помощи по дому (ОШ = 2,66, 95% ДИ 1,35–5,24, p = 0,005; ОШ = 7,52, 95% ДИ 2,56–22,10, p < 0,001; ОШ = 4,30, 95% ДИ 2,01–9,17, p < 0,001). Выводы: Услуги посещения на дому были основным финансируемым государством послеродовым уходом , который предоставлялся, в то время как услуги на базе государственных учреждений, подходящие для молодых пар, находящихся в затруднительном экономическом положении без какой-либо поддержки семьи, были очень ограничены в Японии. По результатам многомерного анализа, муниципалитеты с небольшим населением и низким индексом финансовой состоятельности испытывали больше трудностей с предоставлением услуг. Поэтому для сокращения неравенства в государственных услугах послеродового ухода потребуется комплексный подход, включая финансовую поддержку со стороны правительства.