Здоровье зубов: текущие исследования

Причины появления и лечение износа зубов

Роаа Талал

Постановка проблемы: в соответствии с нашим новым образом жизни мы сталкиваемся с большим количеством случаев износа зубов, чем ограничиваем их. Износ зубов часто бывает по-разному и имеет разные причины. Абразия, абфракция, истирание и эрозия являются наиболее ключевыми элементами для этого исследования. Начиная с абразии и сравнивая ее с абфракцией в рамках диагностики симптомов и признаков. В этой рукописи обсуждается исследование связи между химическими параметрами популярных безалкогольных напитков и эрозией эмали, сравнивая эти напитки и их кислотность для зубов. Последствия чистки зубов после воздействия безалкогольных напитков описываются как функция химических параметров напитка. Проводится корреляция между количеством потери ткани, вызванной эрозией, и, следовательно, степенью размягченного слоя, при этом напитки, которые вызывают большую эрозию, также вызывают более толстый размягченный слой. Обсуждается влияние эрозии зубов на здоровье полости рта. Однако можно сделать вывод, что в большинстве случаев эрозию зубов лучше всего описать как состояние, при этом кислота не имеет патологического происхождения, и как справиться с этой проблемой, что мы должны посоветовать нашим пациентам и даже себе. Завершая это, поговорим о бруксизме как части парафункциональной проблемы износа зубов, которая может возникать во время сна или бодрствования и определяется как повторяющаяся активность челюстно-мышечных мышц, которая проявляется в стискивании или скрежетании зубами, возможно, включая сжатие или выталкивание нижней челюсти. Клинические последствия бруксизма были подробно рассмотрены. Обзор самой последней литературы обновил выводы о влиянии бруксизма на ВНЧС и мышцы челюсти, а также на естественные зубы. Были отмечены подходы к лечению бруксизма сна (БС) у взрослых. Поэтому в целом и в конкретных моментах износ зубов будет предметом обсуждения.

Первоначальное лечение пациента с износом зубов должно быть профилактическим, направленным на остановку процесса заболевания и предотвращение ухудшения состояния зубов. В связи с ростом износа зубов, вызванного эрозионными агентами, большинство исследований были сосредоточены на этом аспекте профилактики.

Если предполагается, что ночной бруксизм является причиной износа зубов из-за истирания, следует изготовить полную акриловую окклюзионную шину. Однако важно соблюдать меры предосторожности при предоставлении шин пациентам, страдающим эрозией из-за желудочного рефлюкса, поскольку кислотные вещества могут накапливаться внутри шины и еще больше усугублять скорость износа зубов. Аналогичным образом, шины могут использоваться для защиты зубов во время эпизодов рвоты у пациентов с булимией. Однако инструкции по использованию должны быть точными, чтобы шина не стала резервуаром для отрыгнутой кислоты. Шины также можно модифицировать, включив в них резервуары, в которые можно наносить нейтральные фторидные гели или щелочь в виде молока магнезии или раствора бикарбоната натрия, соответственно, для стимуляции ночной реминерализации.

Износ зубов может быть состоянием, с которым все чаще сталкиваются врачи общей практики. Крайне важно точно оценить и диагностировать пациента с износом зубов. Большинство таких случаев можно успешно лечить нехирургическими профилактическими мерами, требующими долгосрочного наблюдения и обслуживания. Однако, несомненно, будет небольшая доля таких случаев, которые могут потребовать активного восстановительного вмешательства.