Журнал женского здоровья, проблем и ухода

Сопутствующие заболевания и исходы беременности с поправкой на риск: ретроспективное исследование административных данных

Памела Ди Джованни, Джузеппе Ди Мартино, Тоня Гарзарелла, Фердинандо Романо, Томмазо Станиша

Аннотация Цель: Целью данного исследования была оценка материнских исходов и связанных с ними факторов риска, имевших место в регионе Абруццо, Италия, с 2009 по 2013 год. Методы: В исследовании рассматривались все роды, проведенные с 2009 по 2013 год в регионе Абруццо, Италия. Данные были собраны из всех записей о выписке из больницы. Был проведен одномерный логистический регрессионный анализ для расчета грубых отношений шансов для каждого сопутствующего заболевания. Были выполнены пошаговые множественные логистические регрессионные модели с обратным отбором для выявления предикторов наиболее частых исходов. Результаты: Было проанализировано 57 260 родов. Тяжелые осложнения произошли в 0,9% всех родов. Наиболее частыми осложнениями были «Тяжелое кровотечение», «Гистерэктомия», «Разрыв матки» и «Тяжелая преэклампсия/эклампсия». Злокачественный рак (OR=55,76), нарушения свертываемости крови (OR=37,21), острые заболевания легких (OR=29,75), предлежание плаценты (OR=26,51), кесарево сечение (OR=3,24) и возраст (OR=1,08) были связаны с более высоким риском гистерэктомии. Анемия (OR=14,64), нарушения свертываемости крови (OR=10,31), заболевания сердца (OR=12,74), гипертензия беременных (OR=2,66), тяжелая преэклампсия/эклампсия (OR=2,78), предлежание плаценты (OR=9,42) и многоплодная беременность (OR=3,69) были связаны с тяжелым кровотечением. Тромбоцитопения (OR=26,04) и диабет (OR=5,05) были связаны с разрывом матки. Избыточный вес или ожирение (OR=25,88) и сердечно-сосудистые заболевания во время беременности (OR=25,85) были связаны с преэклампсией. Выводы: Сопутствующие заболевания у матери связаны с повышенным риском осложнений и могут привести к существенным расходам для системы здравоохранения.