Журнал женского здоровья, проблем и ухода

Препятствия и факторы, способствующие скринингу колоректального рака среди сельских женщин в общественных клиниках, проведенному организацией Heath Literacy

Терри С. Дэвис, Джеймс Моррис, Альфред Радемейкер, Лори Энн Фергюсон и Конни Л. Арнольд

Предыстория: Сельские женщины отстают от сельских мужчин и городских женщин в завершении скрининга рака толстой кишки (КРР). Цель: Определить знания, убеждения, барьеры, самоэффективность, предыдущие рекомендации и завершение скрининга КРР с использованием FOBT у сельских пациенток и сравнить эти факторы по уровню грамотности в вопросах здоровья (ГСЗ).
Методы: Это описательное исследование проводилось в период с 2015 по 2016 год в 4 сельских общинных клиниках в Южной Луизиане. Пациенты, которым не был назначен скрининг, проходили структурированное интервью с научным сотрудником.
Результаты: Было включено 339 женщин, средний возраст 58,5 лет, 32% имели ограниченный ГСЗ, 66% были афроамериканцами. Большинство (91,7%) слышали о КРР, но только 71% знали о каких-либо тестах на скрининг КРР. Женщины с адекватным ГСЗ имели больше знаний о конкретных тестах, чем те, у кого был ограниченный ГСЗ (78,4% против 56,6%, p < 0,001). Только 25,7% получили информацию о тестировании на CRC; те, у кого был адекватный HL, с большей вероятностью получили информацию (30,1% против 16,8%; p=0,017). Большинство женщин (93,2%) указали, что хотели бы знать, есть ли у них CRC, в то время как 72,2% сообщили, что поставщик медицинских услуг рекомендовал им скрининг CRC. Только 24,9% сказали, что поставщик медицинских услуг когда-либо давал им FOBT или что они когда-либо выполняли FOBT (22,7%). Различий в отчетах женщин о рекомендациях или завершении в зависимости от уровня HL не было. Самоэффективность в выполнении FOBT была высокой; более 90% указали, что они могут получить FOBT, выполнить его и отправить результаты в лабораторию. Уровень уверенности не зависел от грамотности. Три из четырех барьерных пунктов варьировались в зависимости от HL, при этом женщины с низким HL с большей вероятностью боялись делать FOBT, поскольку считали, что инструкции FOBT будут запутанными (p=0,002), выполнение теста было бы неловким (p=0,025) или грязным (p=0,057).
Вывод: сельские женщины восприимчивы к скринингу CRC и считают FOBT эффективными. Сельские общественные клиники должны предоставлять недорогие FOBT с грамотной, гендерной и культурно приемлемой информацией.