Журнал иммунологических методов и инфекционных заболеваний

Необычная причина непроходимости кишечника у детей в Восточном Тиморе

Раймундо Дос Сантос

Кишечная дупликационная киста является редким заболеванием и может быть причиной непроходимости тонкого кишечника у детей. В детской возрастной группе ее следует рассматривать как важный дифференциальный диагноз у детей, у которых наблюдаются рецидивирующие боли в животе и/или рецидивирующая непроходимость. Диагностика удвоенной кишечной кисты клинически всегда сложна; поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только при лапаротомии. Гастроинтестинальная дупликация (GIDs) является редким врожденным пороком развития, который может возникать от рта до ануса. Может сильно различаться по проявлению, размеру, местоположению и симптомам.

Распространенность составляет 1:4500 рождений, преимущественно у белых мужчин. 2/3 всех кишечных дупликаций обнаруживаются в течение первых 2 лет жизни, а 1/3 выявляется в период новорожденности. Из-за редкости этих поражений они часто представляют как диагностические, так и терапевтические проблемы.

Удвоение желудочно-кишечного тракта представляет собой кистозные или трубчатые структуры, просвет которых связан слизистой оболочкой, обычно поддерживаемой гладкими мышцами и тесно связанной с пищеварительной трубкой. Гистология выявляет характерную выстилку слизистой оболочки кишечника. Они возникают из-за врожденной аберрации во время развития кишечника, которая может быть обнаружена где угодно от языка до нижней части прямой кишки. Хотя они оба возникают из-за избыточного морфогенеза, дорсальная нежелточная кишечная мальформация кисты удвоения имеет иное эмбриологическое происхождение, чем те, которые связаны с желточно-кишечным протоком (дивертикул Меккеля), и примерно половина присутствует в течение месяца после рождения и две трети в течение первого года.

Наиболее распространенной локализацией является тонкий кишечник (50%), особенно подвздошная кишка (35%), причем кистозный тип встречается чаще, чем трубчатый. Тощая кишка (10% и двенадцатиперстная кишка (5%). Хотя и редко, киста удвоения кишечника является важным дифференциальным диагнозом при рецидивирующей боли в животе в детской возрастной группе и реже у взрослых.