Журнал женского здоровья, проблем и ухода

Бессимптомный случай мюллеровой аденосаркомы после применения тамоксифена

Химлина Гаутам, К.К. Катар и Папари Госвами

Мюллеровы аденосаркомы встречаются редко: было зарегистрировано около 200 случаев. Эта опухоль обычно возникает у женщин в пери/постменопаузе, и бессимптомные случаи регистрируются редко. Считается, что использование тамоксифена имеет некоторую связь с возникновением этой опухоли. Здесь мы сообщаем о женщине после приема тамоксифена, которая страдала мюллеровой аденосаркомой тела матки, но протекала бессимптомно. Мы хотим подчеркнуть важность распознавания этой опухоли как для гинекологов, так и для патологов. У 62-летней женщины случайно была диагностирована возможно злокачественная опухоль матки на ПЭТ-сканировании. У нее был анамнез рака правой молочной железы 9 лет назад, по поводу которого была проведена операция + химиотерапия. Тамоксифен принимался в течение 5 лет после химиотерапии. ПЭТ-сканирование для последующего наблюдения выявило неоднородную массу в теле матки без лимфатического отека. Ультразвуковое исследование выявило большую гетероэхогенную массу в теле матки. Была проведена полная абдоминальная гистерэктомия с двусторонней сальпингооофэктомией. Гистологическое исследование подтвердило диагноз мюллеровой аденосаркомы. Послеоперационный период протекал без осложнений, запланирована лучевая терапия. Аденосаркома матки имеет различную выживаемость в зависимости от ее саркоматозного компонента, лимфоинвазии и миоинвазии. У этой пациентки не было лимфоинвазии и была меньшая миоинвазия, что может объяснять ее хороший прогноз. Врачи должны знать, что эта опухоль может возникнуть у пациентов с анамнезом приема тамоксифена.