Журнал женского здоровья, проблем и ухода

Тест Acetowhite для выявления инфекции вируса папилломы у мужчин, являющихся половыми партнерами женщин с диагнозом тяжелой степени поражения шейки матки

Елена Лопес-Диес, Соня Перес, Ампаро Иньяреа, Анхель де ла Орден, Максимо Кастро, Х. Карлос Диз, Шейла Альмустер, Мойсес Родригес, Рубен Монтеро, Мигель Перес Шох и Антонио Охеа

Предыстория: Традиционно мужчины обращались к урологу за лечением генитальных бородавок, вызванных вирусом папилломы низкого риска (LR-HPV), но в последнее время мужчины без симптомов также хотят знать, инфицированы ли они вирусом HPV высокого риска (HR-HPV) и каковы преимущества вакцины против HPV. Цели этого поперечного исследования были: (1) оценить полезность теста acetowhite для выявления бессимптомной и субклинической инфекции HRHPV в группе мужчин с высоким риском и (2) оценить факторы риска инфекции HR-HPV в этой группе.
Методы: Были набраны здоровые мужчины (n=137) — половые партнеры женщин с предраковыми поражениями шейки матки. Был проведен тест Acetowhite (5% раствор уксусной кислоты, кольпоскопическое исследование при 4-кратном и 7-кратном увеличении). Образцы гениталий были получены для обнаружения ДНК HR-HPV из разных участков полового члена. (Тест на генотипирование HPV с линейной матрицей, Roche Diagnostics, Мангейм, Германия). Для статистического анализа использовался SPSS 19.0 (IBM, Чикаго, США).
Результаты: распространенность HR-HPV составила 68/137 (49,6%). Процедура AW была положительной у 36/137 (26,3%) пациентов. Генитальные бородавки присутствовали у 18/137 (13,1%) пациентов. Тест Acetowhite показал 25% чувствительности (95% ДИ: 13,9-36), 72,4% специфичности (95% ДИ: 61,2-83,7), 47,2% прогностической положительной ценности (95% ДИ: 29,5-64,9) и 49,5% отрицательной прогностической ценности (95% ДИ: 39,2-59,7) для идентификации инфекции HR-HPV. Субклинические поражения были обнаружены у 16/68 (23,5%) инфицированных мужчин. Генитальные бородавки (p=0,010) были связаны с повышенным риском заражения HRHPV у мужчин.
Заключение: По нашему опыту, чувствительность процедуры acetowhite была низкой для обнаружения HR-HPV при бессимптомной/субклинической генитальной инфекции и не была специфическим индикатором заражения HR-HPV. Выявление генитальных бородавок было связано с заражением HR-HPV у мужчин.