Журнал женского здоровья, проблем и ухода

Местная схема лечения спровоцированной вестибулодинии: протокол и ретроспективная серия случаев

Барбара Л. Уайзман, Гэри Д. Джеймс, Аманда Бургун и Гунхильда М. Буксбаум

Цель: Основная цель данного исследования — описать эффективность протокола местного лечения спровоцированной вестибулодинии . Протокол представляет собой 5–7-дневный пробный курс 5% лидокаиновой мази с последующим 1–2-недельным пробным курсом 0,25% мг дезоксиметазона и 2% мупироциновой мази у пациентов, не реагирующих на лидокаин. В рамках лечения пациенты также проходят целенаправленное обучение по определению места боли и нанесению мазей.
Методы: Ретроспективный обзор медицинских карт выявил 124 пациента с диагнозом спровоцированная вестибулодиния в период с августа 2006 года по январь 2009 года, которые лечились в соответствии с протоколом лечения. Извлеченные из медицинских записей данные свидетельствуют об улучшении симптомов сразу после лечения и после как минимум 6 месяцев наблюдения.
Результаты: У большинства этих пациентов была вторичная спровоцированная вестибулодиния, при этом 56,5% сообщили о длительности симптома(ов) более 1 года. Частота положительного ответа на протокол лечения составила 91%. Уровень положительного ответа (90%) сохранялся в течение как минимум шестимесячного периода наблюдения, при этом 96,4% положительных ответивших сообщили о стойком облегчении боли.
Выводы: Местное нанесение на ночь 5% лидокаиновой мази или 5% лидокаиновой мази с последующим нанесением 0,25% мг дезоксиметазона и 2% мупироциновой мази облегчило симптомы спровоцированной вестибулодинии в течение как минимум 6 месяцев наблюдения у 90% субъектов. Точное определение пациентом болезненных вестибулярных участков в периуретральной и задней вестибулярной областях, а также обучение пациентов тому, как наносить мази, являются критически важными компонентами этой терапии.