Международный журнал психического здоровья и психиатрии

Переоценка классификации и лечения расстройств пищевого поведения: следует ли пересмотреть относительную значимость симптомов и этиологии?

София Вайс Гоитиандиа

Патология расстройств пищевого поведения (РПП) является важной причиной психосоциальной и физической заболеваемости в различных возрастных группах и становится все более распространенной1,2 ^. В этой статье представлена ​​актуальная оценка текущих знаний об РПП, в которой рассматриваются роли потенциальных причин (этиология), а также симптомы. Рассматривается, насколько хорошо эта информация отражается в текущих диагностических и лечебных стратегиях, с целью предложения новых способов оптимизации клинического ведения РПП в соответствии с последними результатами исследований о том, какие факторы действительно могут быть движущей силой этих заболеваний. Извлечение данных для этого проекта основывалось на комплексном поиске литературы: этот метод использовался для доступа к данным, касающимся: (a) текущих знаний об этиологии и симптомах РПП; (b) классификации и стратегий ведения РПП. После того, как данные были собраны и их достоверность была установлена, они использовались для формирования актуального, основанного на доказательствах ответа на вопрос исследования. Результаты подтверждают, что этиологические факторы риска, включая нейробиологические, возрастные и социокультурные процессы, порождают психопатологические особенности, которые являются ключевыми для установления и поддержания ЭД. Имеются доказательства того, что эти факторы более важны для диагностики и лечения, чем предполагают текущие классификации и стратегии управления. На основе этих результатов в данной статье предлагается новая модель классификации ЭД, в которой диагноз основывается не на конкретных симптомах, а на наличии характерных психопатологических черт, многие из которых сохраняются при всех проявлениях ЭД. Основным следствием этой модели является то, что фокус лечения ЭД должен смещаться с управления симптомами на коррекцию базовой психопатологии и ее причин. Долгосрочное психологическое вмешательство, вероятно, будет иметь ключевое значение для достижения этой цели, и рассматриваются конкретные терапевтические стратегии, которые могут быть использованы.