Журнал клинических изображений и отчетов о случаях заболевания

РЕДКИЙ СЛУЧАЙ ПЕРЕКРУЧИВАНИЯ СУБСЕРОЗНОЙ МИОМЫ У ЖЕНЩИНЫ В ПОСТМЕНОПАУЗЕ, СВЯЗАННЫЙ С ПЕРЕКРУЧИВАНИЕМ МАТКИ НА УРОВНЕ ПЕРЕШЕЙКИ

Доктор Милица Глушац

Перекрут субсерозной миомы — редкая хирургическая неотложная ситуация, которая редко диагностируется до операции.
Первый зарегистрированный случай острого живота, вызванный перекрутом субсерозной миомы матки, был в 1952 году Тордера и др. С тех пор и по сей день в литературе описано менее 50 случаев перекрута миомы у небеременных женщин.
Я представляю редкий случай перекрута субсерозной миомы в области дна матки на 720 градусов и перекрута матки на уровне перешейка на 180 градусов у женщины в постменопаузе. 61-летняя женщина поступила в отделение гинекологии больницы общего профиля Никиски в феврале 2017 года с внезапно возникшей сильной болью в животе, которая длилась несколько часов. Она также жаловалась на тошноту и холодный пот. После клинического и ультразвукового обследования предоперационный диагноз был следующим: ацетум живота, миома матки субсерозная торкватум, интактная Дева, постменопауза. Ей провели лапаратомию, в ходе которой была обнаружена полная некротическая субсерозная миома размером около 10 см в области дна матки с перекрутом около 720 градусов и некротическая маленькая матка с перекрутом на уровне перешейка на 180 градусов. 

Была проведена полная гистерэктомия с аднексэктомилатом сином. Послеоперационное восстановление прошло нормально, и она ушла домой на четвертый день после операции. В заключение следует сказать, что перекрут миомы матки — крайне редкое состояние. Большинство случаев диагностировались интраоперационно. В моем случае предоперационный диагноз был поставлен только на основании клинических и ультразвуковых исследований.