Журнал клинических изображений и отчетов о случаях заболевания

РЕДКИЙ СЛУЧАЙ ПСЕВДОМИКСОМЫ БРЮШИНЫ И ЖЕНСКОГО ТАЗОВОГО МАССАЖА

Доктор Милица Глушац

Pseudomyxoma peritonei — редкая клиническая форма с предполагаемой частотой возникновения от одного до двух на миллион в год. Она характеризуется диффузными внутрибрюшными желатинозными скоплениями со слизистыми имплантатами на поверхности брюшины и сальнике. PMP преимущественно возникает в аппендиксе у мужчин и синхронным заболеванием яичников и аппендикса у женщин.
Мы представили редкий случай PMP, вызванный первичной муцинозной аденокарциномой аппендикса, которая распространилась на правый яичник у 48-летней женщины.
Она жаловалась на вздутие живота, боли в нижнем правом квадранте живота и появление пупочной грыжи продолжительностью около двух месяцев. Уровни экспрессии опухолевых маркеров CA 125, CEA и CA 19-9 были повышены, но HE 4 был в пределах нормы.
Она прошла гинекологическое ультразвуковое исследование, компьютерную томографию и МРТ, которые показали мультисептированную кистозную массу в правом нижнем квадранте и большое количество асцита во всех использованиях брюшного углубления.
Предполагаемый предоперационный диагноз: Ca ovarii с диссеминированными поражениями в печень, селезенку и брюшину. Ей была проведена диагностическая лапароскопия.
 Около 5000 мл желатинозной жидкости было аспирировано из таза и брюшной полости. Была проведена правая аднексэктомия и биопсио брюшины.
Хирургические образцы были отправлены на иммуногистохимическое исследование для определения происхождения опухоли, и в конечном итоге она показала низкодифференцированную муцинозную аденокарциному аппендикса.
В заключение следует отметить, что диагностика аденокарциномы аппендикса затруднена из-за отсутствия специфических симптомов и признаков. Аденокарцинома аппендикса является чрезвычайно редким заболеванием в клинической практике. До 2002 года в литературе было описано менее 250 случаев.
Биография:
Милица Глушац родилась в Никшиче, Черногория, в 1981 году. Окончила Медицинский факультет Университета в Подгорице в возрасте 25 лет и специализацию по гинекологии и акушерству в Университете в Белграде в возрасте 33 лет. В настоящее время работает в многопрофильной больнице в Никшиче.