Журнал клинических изображений и отчетов о случаях заболевания

Случай орофарингеального ангионевротического отека после внутривенного введения рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rt†PA) и механической тромбэктомии

Мохамед Ширази, Анис Чаари, Карим Хаким, Камель Буссельми, Випин Каутс  

У 72-летней домохозяйки ишемический цереброваскулярный инсульт. Была предпринята попытка внутривенного тромболизиса с использованием рекомбинантного тканевого активатора плазминогена (rt-PA) с последующей механической тромбэктомией под общим наркозом. У пациента развился стридор и отек языка, а также гипотония и брадикардия через 60 минут после завершения инфузии rt-PA. Дыхательные пути были интубированы, и был введен внутримышечный адреналин вместе с внутривенным гидрокортизоном и дифенгидрамином. На второй день отек языка спал, а тест на утечку манжеты был отрицательным. Однако экстубация не была предпринята из-за развития отека мозга. Позднее была проведена трахеостомия, и пациент был отлучен от искусственной вентиляции легких.
Биография:
Доктор Мохамед Ширази специализируется как на отделении интенсивной терапии, так и на неотложной медицине. После окончания медицинского факультета Александрийского университета в Египте в 2008 году он прошел обучение в отделении интенсивной терапии в течение 5 лет, в течение которых получил степень магистра в области интенсивной терапии. После этого он получил Европейский диплом 
в области интенсивной терапии и членство в Королевском колледже неотложной медицины. Доктор Ширази работал в Египте, Бахрейне и в настоящее время является ассоциированным специалистом в области неотложной медицины в университетских больницах Моркамб-Бэй NHS Foundation Trust, Великобритания.